西地那非,俗称伟哥,因治疗男性勃起功能障碍(ED)而闻名,其实较早是一种为治疗心血管疾病而研发的药物。目前不仅验证了西地那非对ED的治疗作用,而且也证明了西地那非对肺动脉高压等疾病也有治疗作用。
1、勃起功能障碍
西地那非通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,松弛海绵体平滑肌,血液流入海绵体,改善性刺激引起的勃起反应,药效可持续4小时。
用法用量:西地那非,口服, 每次25~100mg,每日一次,在性生活前约1小时服用。
2、肺动脉高压
美国FDA已批准西地那非用于肺动脉高压的治疗。 与高海拔相关的低氧性肺动脉高压,服用西地那非也可能有效。
用法用量:西地那非,口服, 每次5~25mg,每日三次,间隔4~6小时服用。
3、女性不孕症
子宫动脉和卵巢动脉血供障碍,是造成妇女不孕的原因之一。
西地那非可扩张子宫动脉血流和卵巢动脉血流,改善子宫内膜的发育,提高妊娠成功率,同时降低了子宫内膜过薄的不孕患者的流产率。
4、良性前列腺增生
良性前列腺增生症(BPH)的发生与性功能减退密切相关。西地那非可抑制前列腺间质细胞的增生,并可使前列腺、膀胱、尿道等平滑肌松弛,有改善下尿路症状的作用。
需要提醒的是, 若同时服用α-受体阻滞剂(如多沙唑嗪)和西地那非,可引起体位性低血压。
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