伐地那非和他达拉非都是缓解男性勃起障碍(ED)的药物,通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放,使得平滑肌松弛,增加人体阴茎海绵体血流,从而增强性刺激的自然反应。
ED使得高达50%的40-70岁年龄段的男性人群性生活受到影响。他达拉非、伐地那非在缓解因各种病因导致的男性ED方面有类似的效果和不良反应,如:
1、由于伐地那非和他达拉非这两种磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂均能提高硝酸酯的降压作用,所以它们不适用于那些服用硝酸酯类药物缓解心肌缺血的患者。
这两种抑制剂在那些服用a-肾上腺素受体阻滞剂缓解良性前列腺增生的患者中应谨慎使用。
1、伐地那非效果:
①伐地那非起效迅速:盐酸伐地那非片十几分钟即可起效,大多数情况下服用25分钟内起效,在同类药物中起效较快,能使患者对自己的性功能产生信心。
②有效时间窗恰当:绝大多数的伐地那非使用者首次使用就能得到满意的效果,其药效长达12小时,约持续到第二天早上,可以减少很多工作或者社会生活中的不便和困扰。
③勃起硬度好:伐地那非能让患者勃起容易,硬度高,优于其他同类药物。而且长期服用伐地那非的患者性交成功的比率高于90%。
④耐受性较好:伐地那非有良好的耐受性,不良反应大多很轻微,通常会在短时间内消失。
⑤伐地那非完全溶于水和乙醇,是制作保健酒、口服液等产品的可以选择原料。
2、他达拉非效果:
①有效作用时间长,可以长达36个小时左右。起效快,反应平和,而且半衰期时间较长,一般半个小时起作用,效果明显。。
②有相对较高的安全性。而且对于糖尿病,高血压,部分心血管疾病的患者来说,选择科学的的使用方法也是能够显著的改善性生活质量的。
③在适度饮酒和高脂肪饮食后也可以放心服用。
④不用根据年龄调整剂量,只需要考虑个体对药物的敏感度,从而根据医嘱适当的调节用量。
与伐地那非相比,他达拉非具有更长的半衰期和更长的持续时间,大部分优选试验研究表明他达拉非更容易被患者可以选择,但在部分研究中其具有严重的局限性,而目前国内的他达拉非只有欣炜歌。他达拉非虽然在作用时间方面有优势,但它却有可能会引起工作困扰及异常勃起等问题,因此在临床上应根据患者实际情况选择短效或长效制剂缓解ED。
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